Бактерии могут обитать в мочевом пузыре, не причиняя никакого вреда или болезни. Это состояние, известное как бессимптомная бактериурия, распространен как у мужчин, так и у женщин во всем мире. Мы расскажем вам о самых частых причинах и способах их решения.

Бессимптомная бактериурия относится к наличию в моче колоний бактерий того же вида. Точно так же он характеризуется полным отсутствием симптомов, которые могут быть восприняты пациентом. В целом количество бактериальных колоний не должно превышать 100 000 на миллилитр мочи.

Это состояние варьируется в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья каждого человека. Чаще встречается у беременных женщин, пожилых людей и детей.

Частые причины бессимптомной бактериурии

Рост бактерий в моче может пугать многих людей. Однако это явление наблюдается у небольшого числа пациентов.

Наиболее частая причина – длительное введение катетера или трубки в мочевой пузырь. Кроме того, есть некоторые ситуации, которые увеличивают частоту бактериурии:

• Рак.
• Беременность.
• Химиотерапия.
• Трансплантацияпочки.
• Применение кортикостероидов.
• Ретровезикальный рефлюкс у детей.
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Инвазивные мочеполовые процедуры, такие как трансуретральный доступ.

Исследования показывают более высокую распространенность бессимптомной бактериурии у сексуально активных женщин, а также у пациентов с диабетом или с нейрогенным мочевым пузырем.

Беременность — это этап, когда бактерии с большей вероятностью поселятся в мочевом пузыре.

Почему при бессимптомной бактериурии отсутствуют симптомы?

Несмотря на мнение большинства людей, наличие бактерий в моче не всегда сопровождается симптомами. Наиболее распространенная причина этого заключается в том, что некоторые микробы не могут колонизировать и проникать в мочевой пузырь; следовательно, они выделяются при мочеиспускании. Однако колонии остаются активными благодаря своей большой способности к размножению.

Точно так же хорошее состояние иммунной системы позволяет остановить бактериальную адгезию и избежать симптомов инфекции. У некоторых людей с невропатией воспаление и боль, вызванные инфекцией мочевыводящих путей, могут не ощущаться.

Диагностика бактериурии

Для выявления бессимптомной бактериурии необходимо провести посев мочи из образца мочи с последующей микроскопической оценкой. Как правило, этот тест не требуется у людей, у которых нет симптомов инфекции мочевыводящих путей, поэтому его обнаружение обычно является случайным.

Особый случай – беременность. Протоколы включен рутинный посев мочи каждый триместр чтобы можно было обнаружить бессимптомную бактериурию.

Для диагностики этого состояния требуется положительный образец на рост бактерий у мужчин или два положительных образца у женщин. Общий анализ мочи может сообщить о наличии микробов следующими способами:

• Отсутствующие бактерии: нет доказательств.
• Редкие бактерии (+): На поле наблюдается от 1 до 10 бактерий.
• Некоторые бактерии (+++): 4-5 бактерий на поле.
• Общие бактерии (+++): до 100 бактерий на поле.
• Обильные бактерии (++++): более 100 бактерий.

Исследования показывают, что для диагностики бессимптомной бактериурии требуется минимум 100 колониеобразующих единиц (КОЕ). С другой стороны, при цистите обычно выявляют более 100 КОЕ, а при пиелонефрите до 1000 КОЕ.

Лечащий врач должен оценить и другие параметры анализа мочи, чтобы определить состояние здоровья человека. Это бывает при наличии в моче лейкоцитов, пиоцитов и нитритов. Окончательно, посев мочи даст точный диагноз количества растущих колоний и ответственный микроб.

лечение бактериурии

Сегодня, есть люди, которые годами живут с бессимптомной бактериурией без каких-либо осложнений в вашем состоянии здоровья. У большинства людей с бактериями в моче, без симптомов, подход не нужен.

Использование антибиотиков без рецепта врача способствует бактериальной резистентности, ставит под угрозу естественную урогенитальную флору и может увеличить риск будущих инфекций. Фактически, исследования показали, что антибиотикотерапия при бессимптомной бактериурии не дает улучшения.

Тем не менее, бывают исключительные случаи бессимптомной бактериурии, при которых профилактическое лечение с антибиотиками показано:

• Во время беременности.
• В течение 30 дней после трансплантации почки.
• В рамках протокола подготовки к инвазивной процедуре на мочевыводящих путях.
• У людей с камнями в почках и частыми инфекциями в анамнезе.
• У детей раннего возраста с ретровезикальным рефлюксом.

Камни в почках способствуют инфекциям мочевыводящих путей, поэтому таких пациентов следует лечить антибиотиками.

Когда обращаться за медицинской помощью?

У некоторых людей бессимптомная бактериурия может быть переходным состоянием к инфекции мочевого пузыря, уретры или почек. По этой причине важно знать симптомы, которые направляют и обращаются за медицинской помощью в следующих случаях:

• Высокая температура и озноб.
• Пенистая или кровавая моча.
• Затруднение и дискомфорт при мочеиспускании.
• Боль в спине или боках.

Бессимптомная бактериурия — это не то же самое, что инфекция

Бессимптомная бактериурия — это состояние, которое указывает на рост бактерий в моче. Это безвредное состояние, которое не требует лечения, за исключением особых случаев, таких как беременность. Если вы подозреваете инфекцию мочевыводящих путей, не стесняйтесь обратиться за профессиональной помощью как можно скорее.