Наличие крови при кашле или срыгивании является частым консилиумом, так как вызывает тревогу у больного. Знайте основные причины.

Кровь, вытекающая изо рта, может оказывать визуальное воздействие на пациентов, что во многих случаях вынуждает их быстро обращаться в больницу. Причин много и они могут быть разными. от тривиальных, управляемых проблем до настоящих чрезвычайных ситуаций. Кашель или слюна с кровью должны быть тщательно оценены.

Приоритетом является дифференциация происхождения крови, т.к. может поступать из дыхательных путей или пищеварительного тракта. Для этого необходимо провести исчерпывающий допрос с последующим детальным физикальным осмотром, позволяющим распознать признаки в каждом конкретном случае.

Кроме того, возможность собирать эту кровь является очень полезным дополнительным ресурсом, так как можно наблюдать определенные характеристики, такие как наличие пузырьков воздуха или остатков пищи.

Кровохарканье: кровь из нижних дыхательных путей

Выделение крови изо рта при кашле называется кровохарканье. В мокроте кровь пенистого вида, без остатков пищи.

Важно определить интенсивность кровохарканья. Для этого необходимо оценить объем кровотечения и скорость, с которой оно оседает.

Степень тяжести можно классифицировать следующим образом:

• Легкийизвестный как гемоптотическая мокрота. В этих случаях кровь проявляется в виде прожилок, окрашивающих мокроту.
• Умеренныйпредставляющий собой откровенное кровохарканье.
• Угрожающийкак серьезное состояние, при котором активное кровотечение ставит под угрозу дыхание пациента или гемодинамическую стабильность.

Причины крови при кашле

Существует несколько причин кровохарканья, частота которых различается в разных географических популяциях. Точно так же возраст, курение и социальный статус важны в поисках происхождения крови при кашле.

К основным причинам кровохарканья относятся следующие:

• бронхоэктазы.
• бронхогенная карцинома.
• Хронический бронхит.
• Туберкулез.
• Легочные инфекции и абсцессы.
• Микозы: аспергиллез, гистоплазмоз, паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз.
• травма груди
• Инородное тело в дыхательных путях.
• Артериальные мальформации.
• Применение антикоагулянтных препаратов.
• Криптогенное кровохарканье: случаи без видимой причины.

Диагностика кровохарканья

Подробный сбор анамнеза помогает поставить диагноз. Тем не менее, также необходимо провести дополнительные исследования для определения причины и назначить эффективное лечение.

Эти экзамены будут зависеть от каждого случая:

• Общий анализ крови и анализы на свертываемость крови.
• пульсоксиметрия.
• Артериальные газы.
• Электрокардиограмма и эхокардиограмма.
• Исследование мокроты.
• Рентген грудной клетки или томография грудной клетки.
• бронхоскопия.

лечение кровохарканья

Терапевтический подход при кашле с кровью зависит от выраженности клинической картины. При легком кровохарканье наиболее показано амбулаторное лечение с контролем через 24-48 часов.

В наиболее серьезных случаях необходима госпитализация с соблюдением строгой диеты во избежание аспирации пищиа также указание на противокашлевые средства и отдых в положении лежа на боку на стороне пораженного легкого.

Точно так же необходимо защитить дыхательные пути, обеспечив поступление кислорода. Применение антибиотиков показано при подозрении на инфекцию. и в качестве профилактической меры при определенных условиях.

Другие варианты лечения включают лечебную бронхоскопию, эмболизацию пораженных артерий и хирургическое вмешательство. Кроме того, глобулярные концентраты должны быть доступны для возможного переливания.

Кровь из желудочно-кишечного тракта: кровавая рвота

Выделение крови изо рта, сопровождающее рвоту, называется кровавая рвота и является частой причиной обращения в службы экстренной помощи. Местами возникновения верхних желудочно-кишечных кровотечений (ВЖК) являются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта подразделяются на варикозные и неварикозные, причем последние встречаются чаще всего. Неварикозные причины включают следующее:

• эзофагит.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Синдром Мэллори-Вейса.

Факторы риска ГБА

При определении источника кровотечения можно руководствоваться вопросами, заданными на консультации, но это должно быть подтверждено эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, существуют состояния, предрасполагающие к появлению поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта с последующим кровотечением.

Факторы риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта включают:

• Медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными анальгетиками (НПВП).
• История гастроэзофагеального рефлюкса.
• Хеликобактерная инфекция.
• Применение антикоагулянтов и антиагрегантов.
• Недавняя обильная рвота.
• Алкоголизм.

Лечение и осложнения кровавой рвоты

Сбор подробного анамнеза всегда очень полезен. Точно так же интенсивность кровотечения необходимо оценивать с учетом гемодинамических условий пациента.

Несколько исследований рекомендуют внутривенное введение жидкости и назначение ингибиторов протонной помпы. Аналогичным образом следует оценить возможность переливания крови.

В настоящее время ранняя эндоскопия считается выбором, так как позволяет проверить как локализацию поражения, так и его тяжесть. В дополнение к использованию в качестве терапевтического метода в некоторых случаях.

Основные осложнения кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта риск повторного кровотечения и перфорации полых органов. Поэтому каждый пациент должен быть индивидуализирован с учетом его возраста и сопутствующих заболеваний.

Носовое кровотечение и кровоточивость десен: распространенные причины крови при кашле или срыгивании

Необходимо исключить поражение носа и ротоглотки. Носовое кровотечение, то есть кровотечение из носа, и кровотечение из десен, возникающее через десны, являются частью дифференциальной диагностики.

Это распространенные причины появления крови при кашле или срыгивании. Осмотр ноздрей помогает выделить кровоточащие стигмы, а осмотр слизистой оболочки полости рта позволяет визуализировать области воспаления в деснах.

Эта оценка важна, потому что, когда носовое кровотечение или кровоточивость десен возникают во время сна, они могут остаться незамеченными пациентом. Что создает путаницу, так как наутро при кашле или срыгивании появляется кровь неясного происхождения.

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

При обильном кровотечении необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Точно так же, когда присутствие крови при кашле или срыгивании является обычным явлением, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Особенно, когда кровь не идет из десен или носа. Тем не менее, носовое кровотечение и кровоточивость десен, если они частые, также должны быть изучены.

Ощущение боли в груди при кашле может нас беспокоить. И это заставляет нас задуматься о серьезной проблеме со здоровьем.