Анемия и сердечная недостаточность тесно связаны между собой, первая из них является одним из наиболее распространенных сопутствующих заболеваний и связана с повышенной смертностью среди пациентов.

Анемия и сердечная недостаточность взаимосвязаны. Анемия является одним из наиболее частых сопутствующих заболеваний у больных с хронической сердечной недостаточностью.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемия – это состояние, при котором количество эритроцитов или концентрация гемоглобина в них ниже нормы. Гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода к различным тканям.

Распространенность анемии при сердечной недостаточности вариабельна и зависит от нескольких факторов. Однако ясно, что стойкое наличие клинической картины увеличивает показатели отдаленной летальности больных.

Определение анемии

При определении анемии Всемирная организация здравоохранения использует пороговые значения гемоглобина как значения, меньшие или равные 12 граммам на децилитр у менструирующих женщин. Он меньше или равен 13 граммам на децилитр у мужчин и женщин в постменопаузе.

В то время как у людей с хроническим заболеванием почек Национальный почечный фонд определяет анемию как гемоглобин, меньший или равный 12 граммам на децилитр у мужчин и женщин в постменопаузе. Хроническая почечная недостаточность также является очень частым сопутствующим заболеванием у пациентов с сердечной недостаточностью из-за снижения притока крови к почкам.

Распространенность анемии при сердечной недостаточности

Распространенность людей с анемией при сердечной недостаточности различается в разных публикациях. Существует диапазон от 9,9% до 50%. Эта изменчивость зависит от различий между изучаемыми популяциями.

Самый высокий процент людей с обоими расстройствами составляют пожилые люди и женщины.с III-IV функциональным классом (расширенная сердечная недостаточность), на фоне интенсивного фармакологического лечения, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек и сахарный диабет сахарный диабет ).

Понятно, что чем выше функциональный класс, тем выше процент больных с анемией и сердечной недостаточностью. Причем у женщин почти в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Причины

Анемия при сердечной недостаточности имеет много причин. В большинстве случаев его происхождение неизвестно. Однако наиболее важными этиологиями являются следующие:

• Недостаток железа: это может быть связано со снижением потребления (из-за потери аппетита), нарушением всасывания или хроническими потерями (например, желудочно-кишечное кровотечение, связанное с потреблением аспирина).
• Снижение продукции эритропоэтина: незаменимый гормон, ответственный за стимулирование выработки эритроцитов в костном мозге. Это может быть связано с наличием хронического заболевания почек (очень часто у пациентов с сердечной недостаточностью) и применением препаратов из семейства ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина (АРА).
• Снижение образования эритроцитов в костном мозге: продукт хронического воспаления, при котором образуются такие вещества, как фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин-1 и интерлейкин-6.
• Гемодилюция: при сердечной недостаточности объем плазмы больше, что приводит к разжижению элементов крови.

Лечение индивидуально

Наладить лечение анемии, Сердечная недостаточность должна быть сначала компенсирована. Особенно, если есть признаки застоя из-за увеличения объема плазмы.

Анемия при сердечной недостаточности обычно улучшается при назначении подкожного введения эритропоэтина и внутривенного введения железа. Кроме того, повышение уровня гемоглобина приводит к улучшению других симптомов с увеличением фракции выброса и менее длительным применением диуретиков.

Влияние анемии на симптомы сердечной недостаточности

Анемия является причиной декомпенсации сердечной недостаточности, потому что это вызывает последствия в транспорте кислорода к различным тканям. Это ухудшает симптомы сердечной недостаточности.

Как способ компенсации дефицита кислорода производят изменения в системе кровообращения. Сердце работает интенсивнее и бьется чаще, что приводит к тахикардии и аномальному росту стенок миокарда.

Наличие анемии, сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности является очень распространенной триадой. Эти типы пациентов требуют особого и интенсивного наблюдения.

Откройте для себя основные ранние признаки, которые могут предупредить нас о сердечной недостаточности, серьезном заболевании, заслуживающем внимания.