Опорожнение мочевого пузыря для мочеиспускания требует механизма, который связывает нервную систему и мышцы вместе. В нейрогенном мочевом пузыре эта связь изменена.

Процесс опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании требует слаженной работы нервов и мышц. Когда происходит изменение нервов, управляющих этим механизмом, такое изменение называется нейрогенный мочевой пузырь.

Произвольное выделение мочи из мочевого пузыря называется мочеиспускание. С одной стороны, он требует, чтобы орган посылал сигналы о том, что он наполнен. С другой стороны, порядок опорожнения исходит от нервной системы.

Нормальная функция мочевого пузыря

Мочевой пузырь выполняет две основные функции:

• Он хранит мочу, пока не наполнится.
• когда он полон, начинаются позывы к мочеиспусканию и полностью опорожняется действием его мускулатуры.

Пока он полон, мочевой пузырь не должен выделять мочу. Однако в конце опорожнения остаточной мочи быть не должно.

У людей с нейрогенным мочевым пузырем теряется баланс между функцией хранения и опорожнения. Есть два основных способа изменить этот элемент управления:

• Мочевой пузырь может стать гиперактивным. Это проявляется в виде внезапных позывов к мочеиспусканию, непроизвольного мочеиспускания или частого мочеиспускания.
• Мочевой пузырь становится гипотоническим. В этих случаях он наполняется больше, чем должен, потому что потерял способность к опорожнению.

Каковы причины нейрогенного мочевого пузыря?

Механизмы, контролирующие накопление и выведение мочи, находятся в тонком равновесии друг с другом. Следовательно, задействованные мышечные или нервные изменения могут привести к нейрогенному мочевому пузырю.

Есть много заболеваний, среди которых у нас есть следующие:

• Травмы спинного мозга.
• Инсульт.
• Болезнь Паркинсона.
• Рассеянный склероз.
• Опухоли центральной нервной системы.
• Запущенные случаи сахарного диабета 2 типа.

Травмы головного мозга и нейродегенеративные патологии связаны с симптомом нейрогенного мочевого пузыря.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Наиболее частым симптомом этого изменения является неспособность контролировать диурез. Также могут появиться следующие симптомы:

• Затрудненное мочеиспускание: включает в себя необходимость тужиться или напрягаться, чтобы инициировать мочеиспускание.
• Частое мочеиспускание: Некоторые люди мочатся восемь и более раз в день, каждый раз небольшим объемом мочи.
• слабый поток мочи, или капать, когда закончите.
• В срочном порядке: это потребность в немедленном мочеиспускании.

Как это диагностируется?

Комплексная оценка проблемы с мочеиспусканием включает несколько этапов. Первый из них — 3-дневный журнал. Как следует из названия, отмечаются время и данные, сопровождающие каждое мочеиспускание. Затем профессионал назначит дополнительные методы.

уродинамические исследования

После наблюдения за частотой и характеристиками мочи проводятся уродинамические исследования. С их помощью оценивают функцию мочевого пузыря.

Поскольку они более инвазивны, их используют только при наличии точных данных о подозрении на нейрогенный мочевой пузырь. УЗИ дает очень ценную информацию. С его помощью измеряют емкость, давление и опорожнение после мочеиспускания.

цистоскопия

Если врач сочтет это целесообразным, он может назначить цистоскопию. Этот тест включает в себя загляните внутрь мочевого пузыря и уретры. Это делается для того, чтобы увидеть, есть ли какие-либо препятствия для прохождения мочи.

неврологическая оценка

Необходимы также исследования центральной нервной системы, особенно спинного мозга. Они стремятся определить, есть ли причина дисфункции мочевыводящих путей. Их делает невролог.

Нейрогенные осложнения мочевого пузыря

Осложнения этого заболевания связаны с неспособностью контролировать мочу. Во-первых, это влияние симптомов со стороны мочевыводящих путей на качество жизни. Позывы к мочеиспусканию и учащение мочеиспускания вызывают стресс и беспокойство.

Когда моча накапливается и мочевой пузырь не опорожняется полностью, могут возникнуть инфекции мочевыводящих путей. Повторное заражение этим типом инфекции может нанести вред вашим почкам.

Каковы варианты лечения?

Лечение этого изменения должно быть выбрано в соответствии с причиной или типом нейрогенного мочевого пузыря. Главных целей две:

• Снижают давление в мочевыводящих путях за счет скопления мочи.
• Улучшить качество жизни людей, которые страдают от этого.

Лечение этого расстройства мочеиспускания обычно представляет собой комбинацию следующих действий:

• Физиотерапия: рекомендуется иметь время для мочеиспускания. Это требует отслеживания времени употребления жидкости, чтобы знать, когда было бы удобно иметь рядом туалет.
• Лекарства: Специфических лекарств от нейрогенного мочевого пузыря не существует, но некоторые из них могут улучшать мышечные сокращения.
• Прерывистая катетеризация: Трубка или катетер, введенный через уретру, используется для регулярного опорожнения мочевого пузыря. Необходимо соблюдать строгие меры гигиены, чтобы избежать сопутствующих инфекций мочевыводящих путей.
• Электростимулирующая терапия: заключается в размещении небольших электродов в мочевом пузыре. При стимуляции количеством мочи они посылают в мозг сигналы о том, что его необходимо опорожнить.
• Операция: Может быть установлен искусственный сфинктер, который закрывает уретру и предотвращает подтекание мочи. Этот сфинктер освобождается вручную. Есть и другие методы реконструкции, которые также помогают.

Повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей добавляют проблем почечной системе с возможностью необратимого повреждения.

Нейрогенный мочевой пузырь и дифференциальный диагноз

Это заболевание может вызывать очень разные симптомы. Если вы женщина и у вас есть какие-либо из этих признаков, ваш врач должен исключить гинекологические проблемы. На самом деле, это часто просто инфекция мочевыводящих путей.

Для мужчин оценка должна включать полное обследование почек, мочеточников и простаты. Последний, когда он растет, может вызвать учащение или затруднение мочеиспускания. Только профессиональные и диагностические тесты помогут нам узнать происхождение симптомов.